Comment fonctionne l'assurance maladie - un aperçu

3 juin 2022

L'assurance maladie fonctionne comme les autres produits d'assurance.

Vous pouvez l'acheter en ligne ou par téléphone, et elle a généralement un prix. Si vous commencez à explorer le monde de l'assurance maladie et ne savez pas par où commencer, cet article est pour vous.

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Il explique tout ce que vous devez savoir sur l'assurance maladie, notamment son coût, les différents types d'assurance, les avantages et les inconvénients de chaque type, les personnes qui devraient en bénéficier, etc.

Qu'est-ce que l'assurance maladie ?

L'assurance maladie est un droit légal qui vous protège, vous, votre famille et vos amis, contre les factures médicales importantes.

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Il s'agit d'une couverture qui vous aide à rester en bonne santé et en sécurité, tout en couvrant les coûts des services d'urgence ou d'entretien nécessaires.

La couverture est destinée à durer aussi longtemps que vous êtes en bonne santé, de sorte que vous n'avez pas à vous soucier de la payer si vous tombez malade.

## Que faire si j'en ai déjà une ?

Si vous avez déjà une assurance maladie, il est probable que vous l'ayez souscrite auprès de la même compagnie d'assurance ou d'un fournisseur d'assurance que vous utilisez déjà. Mais il se peut que vous puissiez changer d'assureur et souscrire un nouveau régime différent de l'ancien. C'est ce qu'on appelle changer de fournisseur d'assurance maladie (ou changer de compagnie d'assurance).

La loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA) exige que chaque régime d'assurance maladie géré par une compagnie ou un fournisseur respecte certaines règles, notamment un niveau minimum de couverture et des règles sur les changements de couverture.

## Comment fonctionne l'assurance maladie ?

L'assurance maladie fonctionne comme tout autre régime d'assurance. La première chose que vous devez faire est de trouver un régime.

La plupart des compagnies d'assurance ont des sites Web où vous pouvez choisir votre régime et lire les détails de la couverture. En général, vous pouvez comparer les régimes sur ce même site.

Une fois que vous aurez choisi un régime, vous devrez signer un contrat pour acheter la couverture. Lorsque vous souscrivez une assurance maladie, vous achetez généralement une couverture qui constitue une "couverture minimale essentielle".

Cette couverture vous couvrira pour toutes les raisons pour lesquelles vous avez besoin qu'elle vous couvre, mais elle ne couvrira pas tout ce que vous pourriez vouloir couvrir autrement.

## Quelle est la différence entre l'assurance maladie et l'assurance médicale ?

L'assurance maladie peut vous aider à couvrir les coûts liés aux procédures médicales et aux médicaments, comme les visites chez le médecin et les factures médicales, tandis que l'assurance médicale peut vous aider à couvrir les coûts médicaux à long terme, comme les coûts des maisons de soins infirmiers ou des médicaments.

## Qui devrait souscrire une assurance maladie ?

Les personnes qui n'ont pas d'assurance maladie semblent penser que seules les personnes bénéficiant de Medicaid ou de Medicare devraient souscrire une assurance maladie. S'il est vrai que ces programmes couvrent un éventail de services beaucoup plus large que celui que couvrirait un régime privé, la plupart des personnes ayant une assurance maladie bénéficient des deux types de couverture. Les personnes bénéficiant d'un régime de santé de l'employeur ou de Medicare sont généralement classées comme ayant besoin d'une assurance médicale, tandis que les autres obtiennent une assurance maladie en fonction de leurs besoins personnels. Par conséquent, les personnes ayant des besoins complexes, comme un diagnostic de cancer ou une maladie chronique, peuvent vouloir bénéficier des deux types de couverture.

## Conclusion

L'assurance maladie est une couverture qui permet de vous protéger, vous et votre famille, contre les pertes financières dues à une maladie ou à une blessure. Il existe de nombreux types d'assurance maladie, chacun ayant ses propres avantages et restrictions de couverture. L'assurance maladie est nécessaire pour tout le monde, mais elle est particulièrement importante pour les personnes qui ont de lourdes factures médicales à couvrir.

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